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MISCELÁNEA

83 recomendaciones para el manejo de las enfermedades CV en el ámbito de la prevención primaria: C-CHANGE

Autor: Javier Ángel Rodríguez Calvillo (Médico de familia. C.Salud Sangonera la Verde. Murcia)

Fecha de publicación: 17/11/2022

Categoría: Novedades

3 minutos

Este post incluye opiniones de su autor. Las partes del texto subrayadas contienen enlaces a artículos publicados, u otros posts de CARPRIMARIA.


C-CHANGE: La Canadian Cardiovascular Harmonized National Guideline Endeavour ha sido presentada en su última actualización este mes de noviembre de 2022.


Se trata de un documento centrado en las enfermedades cardiovasculares en el ámbito de la atención primaria. Incluye 83 recomendaciones, resumidas en 4 tablas. Las recomendaciones se analizan según su grado de evidencia.


Recomendaciones para fomentar vida cardiosaludable:

  • recomendando el uso de wearable y aplicaciones interactivas para dispositivos portátiles inteligentes;

  • recomendando el agua como bebida y evitando bebidas edulcoradas;

  • fomentar la vida cardiosaludable, tanto a nivel dietético como en relación con ejercicio físico y no sedentarismo.


Recomendaciones relacionadas con la diabetes, la hipertensión y especial hincapié en la obesidad, recordando que se trata de una enfermedad reconocida como crónica:

  • Recuerdan que los aGLP1 deben incluirse como estrategias para la pérdida de peso.

  • Hacen hincapié en que los aGLP1 y los iSGLT2 son fármacos antidiabéticos que mejoran el pronóstico cardiovascular.

  • Recomiendan revisiones cada 3-6 meses de los pacientes con HTA que están siendo sometidos a estrategias de control. Los periodos de seguimiento deben ser de 8 semanas o menos en caso de que el paciente esté con ajuste de medicación antihipertensiva.


Recomendaciones sobre la dislipemia, la enfermedad ateroesclerótica y la insuficiencia cardiaca congestiva:

  • Recuerdan el papel de las estatinas en prevención primaria de pacientes con riesgo intermedio y algún criterio de riesgo CV asociado.

  • Recuerdan las dudas sobre el papel del ácido acetilsalicílico en prevención primaria, eliminando recomendaciones previas de uso.

  • Inciden en recordar la importancia de la cuádruple terapia en IC con FEVi reducida.


Recomendaciones sobre la fibrilación auricular, el accidente cerebrovascular y la demencia.

Se incide en la detección y manejo de la depresión, por su papel en las enfermedades cardiovasculares. Se recomienda tratar la depresión moderada a grave cone antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (vigilar el QTc), además de terapias psicológicas y cognitivas conductuales.



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Ilustración 1. Actualización C-GHANGE

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