La sarcopenia se puede clasificar según la causa:

• sarcopenia primaria: aquella consecuencia de los cambios fisiológicos relacionados con la edad,

• sarcopenia secundaria: aquella relacionada con otros factores, de origen multifactorial.

El grupo de trabajo European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) clasifica la sarcopenia en tres estadios:

• Pre-sarcopenia: pérdida de masa muscular sin impacto en la fuerza o capacidad funcional.

• Sarcopenia: pérdida de masa muscular, asociada a disminución de fuerza muscular y/o capacidad funcional.

• Sarcopenia severa: pérdida de masa muscular, asociando tanto a disminución de la fuerza muscular como a disminución de la capacidad funcional.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de sarcopenia comienza con el cribado que se realiza a través del cuestionario SARC-F, que es un test con baja sensibilidad y alta especificidad. Está constituido por 5 items, con una puntuación de 0 a 5:

• Fuerza: ¿qué dificultad tiene para llevar o cargar 4.5 kg? Ninguna 0, alguna 1, mucha 2

• Asistencia para caminar: ¿qué dificultad tiene para cruzar caminando por un cuarto? Ninguna 0, alguna 1 y mucha 2

• Levantarse de una silla: ¿Qué dificultad tiene para levantarse de una silla? Ninguna 0, alguna 1 y mucha 2

• Subir escaleras: ¿Qué dificultad tiene para subir 10 escalones? Ninguna 0, alguna 1 y mucha 2

• Caidas: ¿Cuántas veces se ha caído en el úlitmo año? Ninguna 0, de 1 a 3 veces 1, 4 o más veces 2

Un score de 0-3: bajo riesgo de sarcopenia. ≥ 4: presencia de sarcopenia.

Tras el cribado, los pacientes con presencia de sarcopenia pasarán a la valoración de las siguientes variables:

• Valoración de la fuerza muscular: el estudio se realiza a través de la dinamometría (dinamómetro de presión manual en la mano dominante), con los siguientes puntos de corte para indicar baja fuerza muscular: ≤ 27 kg en hombres y  ≤16 kg en mujeres.

• Valoración de la función muscular: los instrumentos utilizados serían test UP and Go (tiempo transcurrido desde que el paciente se levanta de la silla, recorre 3 metros y vuelve a la silla a sentarse; punto de corte en 20 segundos) y luego el Short Physical Performance Battery (SPPB) (ver ilustración 1). La puntuación iría de 0-3: discapacidad, 4-6 frágil, 7-9 prefrágil y 10-12 robusta.

• Valoración de masa muscular: para ello se utiliza la tomografía computerizada, la resonancia magnética, la desintometría ósea o absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) y la impedancia bioeléctrica (BIA).